dictionnaire des termes anatomiques et chirurgicaux
présentation
Nous présentons ci-dessous un dictionnaire (non exhaustif) des termes anatomiques et techniques relatifs à la rhinoplastie ainsi qu'un lexique anglais-français.
Un bon nombre des termes anatomiques et techniques rencontrés dans la littérature anglo-saxonne sont souvent difficilement traduisibles de manière simple ou explicite en français. Leur définition ou leur description sont données ici.
Sur le plan anatomique, l'orientation nasale est celle-ci:
- Caudal: inférieur (vers le bas)
- Céphalique: supérieur (vers le haut)
- Vertical: se réfère au patient debout
dictionnaire des termes anatomiques et techniques
| référence | description |
|---|---|
| angle antérieur septal - anterior septal angle | angle à la jonction du bord dorsal et du bord caudal du cartilage septal |
| angle columello-lobulaire - columellar-lobular angle | sommet de l’angle de rotation alaire, répondant à l’angle entre le lobule de la pointe et la columelle |
| angle de divergence | angle formé par les deux crus intermédiaires, mesurant donc la distance qui sépare les dômes |
| angle labio-columellaire - columellar-labial angle | voir angle naso-labial |
| angle naso-frontal - naso-frontal angle | angle formé par le front et le dorsum nasal. Il ne correspond pas exactement au nasion; il est généralement situé à quelques millimètres caudalement par rapport à ce dernier. L’angle naso-frontal marque la partie la plus postérieure (c’est à dire la plus profonde) du dorsum. Il est idéalement situé au niveau du pli palpébral supérieur |
| angle naso-labial - nasolabial angle | angle formé par la columelle et la lèvre supérieure, idéalement mesuré à 90-95° chez l’homme, 95-100° chez la femme |
| angle de rotation alaire | angle formé par la tangente aux crus mesiales et la tangente aux crus intermédiaires, marquant ou non la présence d’un double angle columellaire (double-break) |
| base nasale - nasal base | section inférieure de la pyramide nasale comprenant les ailes du nez, le lobule de la pointe, la columelle, les narines et le seuil narinaire |
| cartilages latéraux inférieurs (CLI) - lower lateral cartilages (LLC) ou cartilages alaires - alar cartilages | cartilages qui forment la charpente de la pointe du nez et qui comprennent trois parties ou crus: laterale, intermédiaire et mesiale (portion cartilagineuse mobile) |
| cartilages latéraux supérieurs (CLS) - upper lateral cartilages (ULC) ou cartilages triangulaires - triangular cartilages | cartilages en continuité avec l’os nasal en haut et avec le cartilage septal au niveau du dorsum (portion cartilagineuse fixe) |
| cartilages accessoires - accessory cartilages | petites pièces cartilagineuses situées dans le tissu conjonctif de connexion entre l’extrémité postérieure des alaires et l’orifice piriforme |
| cartilages sésamoïdes - sesamoïds | cartilages inconstants, situés entre les cartilages latéraux inférieur et supérieur |
| clé de voûte - keystone | voir à “région de la clé de voûte” - see "keystone area" |
| columelle - columella | colonne verticale médiane de la base du nez séparant les narines, armée par les crus mesiales des cartilages latéraux inférieurs |
| cornets - turbinates | pièces osseuses de la paroi intersinuso-nasale, enroulées sur elles-mêmes et recouvertes d'une muqueuse érectile (voir chapitre "nez fonctionnel") |
| définition de la pointe | voir “tip defining point” |
| dôme - anatomique | jonction crus mesiale-crus intermédiaire (quand il existe) ou jonction crus mesiale-crus laterale |
| dôme esthétique | correspond au point de définition de la pointe (tip-defining point) |
| dorsum | arête nasale plus ou moins aiguë, comprise entre la racine ou radix en haut, et la pointe du nez en bas, entre les deux lignes orbito-nasales latéralement; jonction sur la ligne médiane des surfaces latérales des deux-tiers supérieurs du nez |
| facette latérale de la pointe | petite surface cutanée plus ou moins visible et plus ou moins bien définie correspondant au bord libre narinaire situé immédiatement au dessous des dômes alaires où la peau vestibulaire s’adosse à la peau externe sans interposition de cartilage (triangle mou - soft triangle) |
| glabelle | région appartenant au front et correspondant en bas à la racine nasale, elle représente un des côtés de l’angle naso-frontal esthétique. Etymologiquement, glabelle vient du latin “glabella” qui veut dire “glabre” et désigne donc la région inter-sourcillière |
| greffe invisible | greffe de soutien, non visible sous les tissus extérieurs, dont le rôle est de pousser d’autres éléments anatomiques vers la surface ou simplement les soutenir |
| greffe visible | greffe placée immédiatement sous la peau pour donner un effet visuel apparent |
| incision hémi-transfixiante - hemi-transfixion incision | terme impropre mais usuel pour désigner une incision du septum membraneux entre le bord caudal du septum et les crus mesiales, limitée à un seul côté (donc non transfixiante!) |
| incision infra-cartilagineuse - infracartilaginous incision | voir “incision marginale” |
| incision inter-cartilagineuse - intercartilaginous incision | incision vestibulaire suivant la plica nasi entre le bord inférieur du cartilage latéral supérieur et le bord céphalique de la crus laterale du cartilage latéral inférieur |
| incision marginale - marginal incision | incision d’extension variable située au bord caudal du cartilage latéral inférieur pouvant donc intéresser la crus laterale et/ou la crus mesiale |
| incision narinaire - rim incision | incision vestibulaire située juste au bord libre des narines donc différente de l’incision marginale située plus haut au ras du bord caudal du cartilage alaire |
| incision trans-cartilagineuse ou intra-cartilagineuse - cartilage splitting | incision vestibulaire intéressant la crus laterale, séparant celle-ci en deux parties céphalique et caudale et permettant l’accès à la dissection de la pyramide nasale |
| incision trans-columellaire - transcolumellar incision | incision définissant la rhinoplastie externe en réunissant au niveau de la columelle, les deux incisions marginales droite et gauche |
| incision transfixiante - transfixion incision | incision du septum membraneux entre le bord caudal en arrière et les crus mesiales en avant |
| infra-pointe ou région sous-apicale - infra-tip | située à la jonction columelle-lobule nasal |
| in-fracture | fracture de l’os nasal avec déplacement du fragment libre en dedans |
| inlay graft | greffe placée en incrustation, sans débord au dessus du plan des tissus receveurs |
| limen vestibuli | ligne de transition où la peau vestibulaire devient muqueuse; correspond à la jonction du bord céphalique de la crus laterale du cartilage latéral inférieur avec le bord caudal du cartilage latéral supérieur |
| lobule narinaire ou lobule alaire | région latérale des ailes narinaires séparée de la joue par le sillon alo-génien |
| lobule nasal - infra-tip lobule, nasal lobule | région antérieure nasale sous-jacente à la pointe et sus-jacente à la columelle |
| nasion | en anatomie osseuse, le nasion correspond à la suture naso-frontale; le sommet de l’angle naso-frontal esthétique est souvent situé un peu en dessous du nasion |
| onlay graft | greffe placée en apposition; il s’agit d’une greffe dite “visible”. |
| orifice piriforme - pyriform aperture | correspond à l’ouverture osseuse des cavités nasales, en forme de poire |
| out-fracture | fracture de l’os nasal avec luxation vers le dehors du fragment libre |
| pointe du nez - tip | région normalement la plus projetée de la pyramide nasale, entre les dômes alaires |
| projection de la pointe - tip projection | critère esthétique majeur, elle est mesurée par la distance qui sépare la pointe du nez de la partie la plus postérieure de la jonction naso-jugale |
| pyramide nasale - nasal pyramid | portion osseuse du nez formée par l’os nasal et l’apophyse frontale du maxillaire |
| racine nasale - radix | région de la jonction entre l’os frontal et l’os nasal |
| région de la clé de voûte - keystone area | jonction de la lame perpendiculaire de l’ethmoïde avec le cartilage septal sur la ligne du dorsum |
| région sus-apicale | voir “supra-pointe” |
| rhinion | jonction antérieure os nasal-cartilage latéral supérieur |
| rotation de la pointe - tip rotation | position relative céphalo-caudale de la pointe à partir d’un axe fixe situé à la base du nez |
| scroll area | région de la zone de jonction où le cartilage alaire recouvre le cartilage latéral supérieur |
| septum caudal | bord libre, inférieur du septum |
| septum nasal - nasal septum | divise la cavité nasale en deux parties droite et gauche et comprend une portion osseuse formée par la lame perpendiculaire de l’ethmoïde, le vomer et la crête pré-maxillaire, une portion cartilagineuse et une portion membraneuse |
| sésamoïdes | voir "cartilages sésamoïdes" |
| seuil narinaire | situé à la partie postérieure des narines, il fait la jonction avec la lèvre supérieure |
| sillon alo-génien | sépare le lobule narinaire (externe) de la joue. |
| spreader graft | greffe d’expansion destinée à maintenir l’écartement de structures anatomiques voisines |
| strut - étai | greffon de soutien destiné à étayer une structure anatomique comme un tuteur |
| supra-pointe - supra-tip | région sus-apicale, située juste au dessus du lobule nasal |
| tip-defining point | représente la portion la plus projetée du cartilage alaire, correspondant anatomiquement le plus souvent au dôme alaire et esthétiquement à une zone de réflection de la lumière sur la surface cutanée |
| triangle faible de Converse - weak triangle | zone immédiatement supérieure au bord céphalique du dôme où il diverge de son homologue en direction latérosupérieure |
| triangle mou - soft triangle | zone marginale du dôme narinaire située entre le bord libre de la narine et le bord caudal du dôme alaire, où la peau vestibulaire s’accole à la peau externe sans interposition cartilagineuse; le triangle mou anatomique correspond à la notion esthétique de facette du lobule de la pointe |
| valve nasale externe | elle correspond à l’orifice narinaire |
| valve nasale interne | région située à la jonction du bord caudal des cartilages latéraux supérieurs avec le septum |
lexique anglais-français
| anglais | français |
|---|---|
| accessory cartilages | cartilages accessoires |
| alae | aile narinaire (lobule narinaire latéral) |
| alar groove | sillon sus-alaire |
| alar notching | encoche alaire |
| bony vault | voûte osseuse |
| cartilage splitting incision i.e. intracartilaginous incision | incision trans-cartilagineuse |
| caudal extension graft | greffon d’extension du septum caudal |
| closed rhinoplasty | rhinoplastie endonasale |
| columella | columelle |
| columellar-labial angle | angle labio-columellaire |
| columellar-lobular angle | angle lobulo-columellaire |
| columellar show | visibilité columellaire (de profil); un excès de "columellar show" est inesthétique - voir aussi "vestibular show" |
| composite graft | greffe composée (en général, peau et cartilage) |
| crooked nose | nez tordu. |
| delivery approach (vs non-delivery approach) | voie d’abord associant une incision intercartilagineuse et une incision marginale permettant une libération (delivery) complète du cartilage latéral inférieur |
| dorsum | dorsum (arête nasale) |
| hanging columella | columelle pendante; est généralement associée à un "columellar show" |
| hanging tip | pointe tombante |
| hemitransfixion incision (hemitransfixious incision) | incision hémi-transfixiante |
| hooked nose | nez crochu |
| infracartilaginous incision | see "marginal incision" |
| intercartilaginous incision | incision inter-cartilagineuse |
| internal valve | valve nasale |
| intracartilaginous incision | incision trans-cartilagineuse |
| keystone area | région de la clé de voûte |
| line of the vestibule | ligne vestibulaire, correspondant à la jonction cartilage alaire-cartilage latéral supérieur |
| lower cartilaginous vault | voûte cartilagineuse inférieure |
| lower lateral cartilage - alar cartilage | cartilage latéral inférieur - cartilage alaire |
| marginal incision | incision marginale, le long du bord caudal du cartilage alaire |
| nasal base | base nasale |
| nasal pyramid | pyramide nasale |
| nasal vestibule | vestibule nasal |
| nasolabial angle | angle nasolabial |
| non-delivery approach | voie d’abord nasale sans extériorisation des cartilages latéraux inférieurs |
| nostrils | narines |
| onlay graft | greffe d’apposition |
| open rhinoplasty - external rhinoplasty | rhinoplastie externe (ouverte) |
| over-projecting tip (vs: under-projecting tip) | pointe hyper-projetée (vs: pointe hypo-projetée) |
| pinched nose | nez pincé |
| polly beak deformity | bec de corbin |
| pyriform aperture | orifice piriforme |
| radix (root of the nose) | racine nasale |
| rim incision | incision juxta-marginale |
| scoring | entaille; se dit de la fragilisation des alaires par petites entailles non transfixiantes pratiquées au bistouri à la surface du cartilage et destinées à faciliter sa cambrure |
| scroll area | jonction alo-triangulaire |
| shield graft | greffon en forme de bouclier ou d'écu |
| soft triangle | triangle mou |
| spreader (graft) | greffe d'expansion |
| strut | étai |
| supratip area | supra-pointe, ou région sus-apicale |
| tip | pointe |
| tip defining point | point correspondant au sommet des dômes |
| transcolumellar incision | incision trans-columellaire qui définit la rhinoplastie externe |
| transfixious incision | incision transfixiante du septum membraneux, interseptocolumellaire |
| turbinate (middle, inferior) | cornet (moyen, inférieur) |
| twisted nose | nez dévié |
| upper lateral cartilage | cartilage latéral supérieur ou cartilage triangulaire |
| upper cartilaginous vault | voûte cartilagineuse supérieure |
| weak triangle (Converse) | triangle faible de Converse |